Journal info
Select Journal
Webshop Cart
Cardiology Letters Vol.29, No.5, p.285–292, 2020 |
||
Title: Manažment pacientov s implantovanými elektroimpulzogenerátormi a indikáciou pre použitie diagnostického zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie / Management of patients with cardiac implantable electronic devices and diagnostic indication for magnetic | ||
Author: M. Šašov, V. Neuschl, P. Margitfalvi, G. Kaliská, R. Hatala | ||
Abstract: Abstrakt. V klinickej praxi sme stále častejšie konfrontovaní s potrebou zobrazovacieho vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MR) u pacienta s implantovaným elektroimpulzogenerátorom (EIG), t. j. kardiostimulátorom (KS) alebo kardioverterom-defibrilátorom (ICD). Väčšina v súčasnosti implantovaných EIG je kompatibilných s MR (tzv. MR kompatibilné EIG) a takéto vyšetrenie je bezpečné za predpokladu rešpektovania inštrukcií výrobcu. Tieto inštrukcie realizuje zväčša kardiológ špecializovaného implantačného centra v spolupráci s vyšetrujúcim rádiológom. Pre klinickú prax je však dôležité, aby aj širšia odborná komunita nepovažovala MR za absolútnu kontraindikáciu pre pacientov s EIG, no súčasne realisticky poznala limitácie a riziká týchto vyšetrení. Pre bezpečný priebeh MR vyšetrenia je dôležité overenie a presná znalosť implantovaného systému, skontrolovanie elektrických parametrov, dočasné preprogramovanie prístroja pred vyšetrením, monitorovanie pacienta počas vyšetrenia a po jeho skončení návrat k pôvodnému nastaveniu. MR vyšetrenie je kontraindikované u pacientov, ktorí majú zlomené, epikardiálne alebo opustené (nezapojené) elektródy. Abstract. Diagnostic indications for magnetic resonance imaging (MRI) are rapidly expanding and continue to present a challenge in patients with cardiac implantable electronic devices (CIEDs, mainly pacemakers or ICDs). Most currently implanted CIEDs are compatible with MRI environment (MRI conditional devices) and the procedure is safe when instructions from the manufacturer are followed. These instructions are usually realized by specialized cardiologists of the implanting centre in collaboration with radiologists. Nevertheless, it is important also for a wider community of medical specialists not to consider mere presence of CIED as contraindication to MRI scan and at the same time to know its risks and limitations. For a safe MRI procedure it is important to verify the exact type of implanted CIED, to check its electric parameters, to temporarily reprogramme it before MRI scan, to monitor the patient in the MRI environment and finally to return to original device programming. MRI is contraindicated in patients with fragmented and abandoned electrodes as well as in those with epicardial electrodes. MRI imaging is not necessarily contraindicated even for conventional CIEDs (i.e. MRI non-conditional), but it is of utmost importance to individually assess the risks and benefits and answer the following questions: |
||
Keywords: elektroimpulzogenerátor, kardiostimulátor, defibrilátor, magnetická rezonancia / electronic devices, pacemaker, ICD, magnetic resonance imaging | ||
Published online: 01-Feb-2021 | ||
Year: 2020, Volume: 29, Issue: 5 | Page From: 285, Page To: 292 | |
doi:10.4149/Cardiol_2020_5_6_3 |
||
|
download file |
|